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2018中國高教學會肛腸分會換屆會議冰城落幕

發布人:北京東大醫院管理(投資)有限公司    發布時間:2018-07-11
  “2018全國肛腸疾病學術交流大會暨中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會換屆選舉大會、黑龍江省中醫藥學會肛腸專業委員會2018學術年會”在哈爾濱圓滿落下帷幕。400余名全國知名肛腸專家與各地肛腸屆學者共赴“冰城”,在會上分享學術成果,交流肛腸診療最新經驗。
  新一屆中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會劉仍海會長就職講話
  大會由中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會、黑龍江中醫藥學會肛腸專業委員會主辦,北京中醫藥大學東方醫院、黑龍江省中醫藥科學院、黑龍江東大肛腸醫院聯合承辦。黑龍江東大肛腸醫院左志權院長致歡迎辭,中醫藥高等教育學會臨床教育研究會楊惠民秘書長宣布中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會換屆選舉結果:選舉劉仍海為新一屆中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會會長。
  黑龍江中醫肛腸專科聯盟成立暨聯盟成員代表舉行倡議儀式
  開幕式上,哈爾濱市衛計委副主任、黑龍江省中醫藥學會劉楠副會長、中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會劉仍海會長、中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會彭作英會長、黑龍江東大肛腸醫院左志權院長等領導出席會議并作重要講話。中國民間中醫藥研究開發協會肛腸分會張燕生會長宣布了中國民間中醫藥研究開發協會肛腸分會黑龍江工作部成立并舉行授牌儀式。黑龍江中醫肛腸專科聯盟成立暨聯盟成員代表舉行倡議儀式。大會正式進入學術交流板塊。
  在肛腸疾病的診療方法上,張燕生教授和高記華教授提出了自己獨特的學術見解,張燕生教授在《硬化劑注射劑在治療肛門直腸脫垂性疾病中的應用》的主題講座中介紹了消痔靈的四部注射法,總結出了痔注射的相關注意事項并創造性地將其編成記憶口訣:(1)配伍藥液要準確;(2)藥液劑量記分明;(3)邊注邊退層次到;(4)藥液分布要均勻;(5)注射完畢需按摩;(6)術后一天再如廁。針對硬化劑注射在治療肛門直腸脫垂性疾病中的具體要求,他還提出以下重點,(1)直腸黏膜下注射;(2)直腸周圍注射;(3)直腸后間隙注射;(4)同時進行肛尾三角閉合術。
  高記華教授主要介紹了自己應用礬藤痔注射液的經驗,2017年12月,礬藤痔新型固脫劑在肛腸科硬化、固脫方面的應用,通過了國家中醫藥管理局終審專家鑒定,正式寫入國家中醫病癥診療指南,正式文件待公布發行。相信其不久將會應用于肛腸疾病注射療法,為廣大患者帶來治病福音。
  2018全國肛腸疾病學術交流大會現場
  在針對特殊肛腸疾病的診療上,與會專家都拿出了自己的“看家本領”。成都楊向東院長在《慢性便秘的程度與臨床手段——2017便秘的分度與臨床策略專家共識分享》中提到,患者的精神心理健康與便秘治療的密切關系——輕度便秘無精神心理障礙或有不同程度的精神心理異常,臨床策略為保守治療或精神心理干預;中度便秘為輕度便秘無精神心理障礙保守治療無效或療效很差,建議盡早手術,推薦實施選擇性次全結腸切除術;重度便秘為符合中度便秘診斷標準,伴有精神心理障礙者,重度便秘須慎重手術。治療便秘醫生要規范行為,減少糾紛,便秘要實行個體化治療,提前做到風險預警。
  黑龍江崔雅飛教授在《直腸黏膜松弛的診治要點》提出,直腸黏膜松弛病情復雜,患者伴有抑郁癥狀,病情易反復,遷延難愈,治療上應多種方法聯合使用,提倡個體化治療。外科手術治療后,務必重視采取非手術治療措施,以便鞏固治療效果,防止便秘癥狀復發。注意在治療直腸黏膜松弛原發病灶外,應系統地進行心理疏導及抗抑郁治療,往往可以取得良好的治療效果。
  北京張書信教授在《國人痔的特點及治療方針》的講座中分享了自己“治痔瘡”的特別感悟,中國人痔的特點決定了痔的治療方法的個體化,大部分情況需要幾種方法結合治療才有可靠療效。
  佳木斯侯緒春教授在《肛瘺的再思考》講座中認為,肛瘺的國內手術方法,缺少統一規范和標準,沒有量化指標。肛瘺的多樣性決定肛瘺手術不能千篇一律,要針對不同類型的肛瘺選擇不同術式或聯合術式,體現個性化。
  從中看出肛腸疾病的“個性化”治療是許多與會專家提出的共同觀點。肛腸疾病的個性化診療,即“精準醫療”,以患者個體為單位,量身設計出最佳治療方案,以期達到治療效果最大化和副作用最小化的這種定制醫療模式成為越來越多肛腸專家追求的診療目標,未來可以預期,“精準醫療”對肛腸診療的各個領域將會產生更為深遠的影響。
  此外多位專家對治療復雜性肛腸疾病讓患者“減輕痛苦,保護肛門功能”都提出了自己的看法,上海曹永清教授介紹了醫院在肛瘺治療上的經驗,拖線、墊棉和置管整合應用治療肛瘺,可以提高療效,減輕痛苦,保護患者的肛門功能。山西孫化中教授認為,鑒于高位復雜性肛瘺的特殊病理背景和生理環境及肛門功能的重要性,恰當的手術治療,甚至只是建立通暢的引流通道,對患者來說可能更為有利。當十分復雜的病例完全沒有手術治愈的把握時,或者因其他原因不能耐受手術時,帶漏生存可作為一個原則加以選擇。不應為盲目追求根治而忽視其可能帶來的嚴重并發癥——肛門失禁。
  會上,幾位專家提出的特殊療法引起了與會者的注意,李國棟教授認為經腹應用補片治療重度復雜性完全性直腸脫垂療效好,應用腹腔鏡輔助下治療并發癥風險將會進一步降低。王宴美教授提出的高位肛瘺平衡壓差是手術的靶點,強調手術應做到:雙向+等壓+通暢,即等壓引流理論。福建石榮教授對痔上黏膜次環切釘合術,即大C環手術的特點和要求做了介紹,也對嵌頓痔行TST加超聲刀外痔切除術的優點做了分析講解,而針對肛腸疾病術后創面處理,劉仍海教授提出的中醫促進創面愈合的方法能夠起到清熱解毒,活血消腫,祛腐生肌,煨膿長肉,益氣養血,生肌長肉的效果,對于患者后期創面愈合良好起到有益作用。
  此外,北京東大醫療集團醫療總監徐教仁當選新一屆中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副會長,北京東大醫療集團總經理黃海燕當選新一屆中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會副秘書長。
  最后,引用張書信教授在講座中對于痔治療的看法作為本次會議的總結,實際上無論是痔瘡、肛瘺、便秘等等肛腸疾病,治療程序是不用藥—藥物—簡單手術—復雜手術,治療的有效性是首要的,能簡不繁。手術讓患者要低代價,即損傷小、功能好、并發癥少。手術還要考慮前瞻性,對未來后續治療影響小,經濟學上還要講究性價比高才行。我們的指導思想是患者利益至上。
  2018全國肛腸疾病學術交流大會暨中醫藥高等教育學會臨床教育研究會肛腸分會換屆選舉大會、黑龍江省中醫藥學會肛腸專業委員會2018學術年會圓滿結束。
 
 
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